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Complémentaire santé solidaire : qui y a droit et comment la demander

Gratuite ou à quelques euros par mois, la Complémentaire santé solidaire (C2S) remplace la mutuelle des foyers aux revenus modestes, à tout âge : étudiants, familles, actifs ou retraités. Plafonds 2026, participation, cas de l'ASPA et démarches pas à pas.

Lecture : 7 minutes · Mis à jour le 13 octobre 2026

Une main remplit un formulaire sur un carnet

Quand les revenus sont modestes, la mutuelle pèse vite lourd dans le budget, que l’on soit étudiant, parent, salarié ou retraité. La Complémentaire santé solidaire, qu’on appelle aussi C2S, est une aide publique qui joue le rôle d’une mutuelle. Selon vos revenus, elle est gratuite ou coûte au plus 30 € par mois et par personne. Voici comment vérifier vos droits et faire la demande sans rester un seul jour sans couverture.

En bref

La Complémentaire santé solidaire (C2S) rembourse ce que l’Assurance maladie ne prend pas en charge : consultations, médicaments, hôpital, et la plupart des lunettes, prothèses dentaires et aides auditives.

Pour une personne seule en métropole, elle est gratuite jusqu’à 10 421 € de ressources par an et payante jusqu’à 14 069 € (plafonds au 1er avril 2026, revalorisés chaque année). Quand elle est due, la participation dépend de l’âge : plus faible avant 60 ans, elle est de 25 € par mois de 60 à 69 ans et de 30 € à partir de 70 ans.

La demande se fait sur votre compte ameli ou avec un formulaire papier. Ne résiliez pas votre mutuelle avant d’avoir reçu l’accord.

Ce que la Complémentaire santé solidaire prend en charge

La C2S a remplacé l’ancienne CMU complémentaire. Elle couvre la part complémentaire de vos dépenses de santé, c’est-à-dire ce qui reste à votre charge après le remboursement de l’Assurance maladie. Vos soins sont remboursés entièrement, dans la limite des tarifs de la Sécurité sociale.

Concrètement, d’après service-public.gouv.fr et ameli.fr :

  • pas de dépassements d’honoraires, sauf demande particulière de votre part ;
  • le forfait journalier est pris en charge en cas d’hospitalisation ;
  • vous ne payez ni les franchises médicales ni la participation forfaitaire de 2 € ;
  • vous n’avancez pas les frais (c’est le tiers payant), à condition de respecter le parcours de soins, c’est-à-dire de passer d’abord par votre médecin traitant ;
  • la plupart des lunettes, prothèses dentaires et aides auditives sont prises en charge, notamment celles de l’offre « 100 % santé » ;
  • des dispositifs médicaux comme une canne, un fauteuil roulant ou des pansements sont couverts.

Exemple simple : à la pharmacie, vous n’avancez pas d’argent pour vos médicaments.

Gratuite ou avec participation : les plafonds en 2026

La C2S existe sous deux formes. Elle est gratuite si vos ressources ne dépassent pas un premier plafond. Elle est avec participation (on dit aussi « payante ») si elles se situent entre ce premier plafond et un second, supérieur de 35 %.

Voici les plafonds annuels applicables en métropole depuis le 1er avril 2026. Ils sont revalorisés chaque année.

  • Personne seule : gratuite jusqu’à 10 421 € par an (environ 868 € par mois), avec participation jusqu’à 14 069 € par an (environ 1 172 € par mois).
  • Couple : gratuite jusqu’à 15 632 € par an, avec participation jusqu’à 21 103 € par an.
  • 3 personnes : 18 758 € et 25 324 € par an.
  • 4 personnes : 21 885 € et 29 544 € par an.

Les ressources retenues sont celles d’une période de 12 mois, avec un décalage : pour une demande faite en février 2026, c’est l’année 2025 qui compte. Si vous êtes propriétaire de votre logement, ou hébergé gratuitement, un montant forfaitaire est ajouté à vos ressources : 78,20 € par mois pour une personne seule en 2026. Un forfait s’ajoute aussi si vous percevez une aide au logement.

Les plafonds sont différents en outre-mer. Le plus sûr est de faire une simulation sur le site officiel mesdroitssociaux.gouv.fr avant de déposer votre dossier.

Combien coûte la C2S avec participation pour un retraité

La participation est un montant fixe par mois et par personne couverte. Elle dépend de l’âge au 1er janvier de l’année où le droit est attribué. En 2026, en métropole et dans les départements d’outre-mer, elle s’élève à :

  • 8 € par mois jusqu’à 29 ans ;
  • 14 € par mois de 30 à 49 ans ;
  • 21 € par mois de 50 à 59 ans ;
  • 25 € par mois de 60 à 69 ans ;
  • 30 € par mois à partir de 70 ans.

Un couple dont les deux membres ont plus de 70 ans paie donc 60 € par mois pour deux. Ces montants sont fixés par arrêté et peuvent évoluer. Ils sont plus bas en Alsace-Moselle.

Vous touchez l’ASPA : une demande simplifiée

L’allocation de solidarité aux personnes âgées (ASPA), parfois appelée « minimum vieillesse », ouvre un accès facilité à la C2S avec participation, pour vous et votre conjoint. Une condition : ne pas avoir travaillé au cours des 3 mois qui précèdent votre demande.

Dans ce cas, vous n’avez pas à déclarer vos ressources. Il suffit d’indiquer la composition de votre foyer, de choisir l’organisme qui gérera votre C2S et de fournir les documents nécessaires au paiement de la participation. Le droit est ensuite renouvelé automatiquement : votre caisse vous prévient au moins trois mois avant la fin. Pour refuser ou changer d’organisme, vous avez un mois pour répondre à ce courrier.

Comment faire la demande

1. Vérifiez vos droits. Faites une simulation sur mesdroitssociaux.gouv.fr. En cas de doute, déposez quand même la demande : votre caisse étudiera votre dossier en détail.
2. Préparez vos justificatifs. Il faut surtout votre avis d’impôt (ou avis de situation déclarative) et, selon les cas, votre avis de taxe foncière. Pour une demande en ligne, vos retraites sont récupérées directement auprès des organismes.
3. Déposez la demande. En ligne, sur votre compte ameli, rubrique « Mes démarches », sur le site comme sur l’application. Ou sur papier, avec le formulaire « Demande de Complémentaire santé solidaire » (cerfa n° 12504), à envoyer ou à déposer à votre caisse d’assurance maladie.
4. Choisissez l’organisme gestionnaire. Votre C2S peut être gérée par votre caisse d’assurance maladie, ou par une mutuelle ou un assureur inscrit sur la liste officielle, consultable sur complementaire-sante-solidaire.gouv.fr.

La caisse a 2 mois pour vous répondre après réception de votre dossier. Sans réponse au bout de ce délai, la demande est considérée comme acceptée. En cas de refus, vous avez 2 mois pour saisir la commission de recours amiable. Un proche peut aussi faire la démarche pour vous, grâce à une procuration. Pour toute question, l’Assurance maladie répond au 36 46 (service gratuit + prix d’un appel).

Durée, renouvellement et mutuelle en cours

La C2S est accordée pour 1 an. Avec participation, elle démarre le 1er jour du mois qui suit l’envoi des éléments de paiement demandés. Sauf pour les bénéficiaires de l’ASPA, du RSA ou de l’ASI, il faut demander le renouvellement entre 4 et 2 mois avant la date de fin indiquée sur votre attestation, avec les mêmes justificatifs que la première fois. Si la participation n’est pas payée, le droit est suspendu temporairement.

Si vous avez déjà une mutuelle, deux cas se présentent. Si elle gère elle-même la C2S, vous pouvez la choisir comme organisme gestionnaire : votre contrat devient une « garantie C2S », sans autre démarche. Sinon, il faut résilier votre contrat individuel une fois devenu bénéficiaire de la C2S, pour ne pas payer deux fois. Cette résiliation est possible à tout moment, et les cotisations déjà versées pour la période restante doivent vous être remboursées.

Le bon réflexe : attendez votre attestation avant de résilier. Bon à savoir aussi : si votre C2S est gérée par une mutuelle, celle-ci doit vous proposer, à la fin de vos droits, un « contrat de sortie » d’un an à tarif fixé selon l’âge, que vous êtes libre d’accepter ou non.

Questions fréquentes

La Complémentaire santé solidaire est-elle ouverte aux retraités ?

Oui. Elle concerne toute personne qui réside en France depuis plus de 3 mois, en situation régulière, et dont les ressources sont sous les plafonds, quel que soit son âge.

Je suis retraité et propriétaire : puis-je l’obtenir ?

Oui. Être propriétaire n’empêche pas d’en bénéficier. Un forfait logement est simplement ajouté à vos ressources pour le calcul : 78,20 € par mois pour une personne seule en 2026.

Combien paie un retraité de plus de 70 ans pour la C2S avec participation ?

En 2026, 30 € par mois et par personne couverte, en métropole. Entre 60 et 69 ans, c’est 25 € par mois.

Le renouvellement est-il automatique ?

Seulement pour certains allocataires, dont ceux de l’ASPA. Dans les autres cas, demandez le renouvellement entre 4 et 2 mois avant la fin de vos droits.

Dois-je résilier ma mutuelle avant de demander la C2S ?

Non. Attendez d’être bénéficiaire. Vous pourrez alors résilier à tout moment et être remboursé des cotisations versées d’avance, ou faire gérer la C2S par votre mutuelle si elle le propose.

Besoin d’aide pour constituer le dossier ? Le CCAS de votre commune peut vous accompagner : ses coordonnées figurent dans nos adresses utiles. D’autres repères pratiques de ce type sont réunis dans le guide du club Silver Plus.

Sources officielles, consultées le 10 octobre 2026 : service-public.gouv.fr, Complémentaire santé solidaire ; ameli.fr, Complémentaire santé solidaire ; ameli.fr, faire la demande ; complementaire-sante-solidaire.gouv.fr et son document « Plafonds, forfaits logement et cotisations C2S » 2026. Cet article donne des repères généraux à la date indiquée : les plafonds sont revalorisés chaque année, et seule votre caisse d’assurance maladie peut examiner votre situation.

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